主机屋小说网 > 都市职场 > 手术直播间 > 0093 忙碌
    术野暴露,肝脏左侧边缘可见一处长约5创口,第1肝门虽然被乳胶管控制,但还是不断有少量鲜血渗出。

    郑仁迅速清理肝脏损坏创口处,因为受伤时间很短,所以还没有出现坏死组织。

    探查肝脏破裂口内部,深径大概有4,几处血管还在有暗红色血液流出。

    郑仁伸手,纹式钳拍在手里。

    钳夹、结扎活动性出血血管,并且给破损胆管结扎。

    处理完出血点后,郑仁终于松了口气,松开第1肝门的乳胶管后没有继续出血的迹象。

    “血压。”郑仁问到。

    “80/60”楚嫣然回答。

    很明显,随着出血的脾脏被切除,肝脏出血点止住,患者的生命体征开始向好的方向转变。

    16u冰冻红细胞以及1000l新鲜冰冻血浆输进去后,应该能好一些。

    郑仁一边估量肝脏创口的范围,一边道:“去给苏云打电话,问他有没有把握处理好失血性休克患者术后的问题。要是有,让他跟着一起去icu。”

    楚嫣之略一犹豫,马上跑出术间,把那个喝的不省人事的酒鬼叫醒。

    郑仁剪了一块大网膜,堵塞在肝脏创口里,然后对肝脏创口用丝线进行间断褥式缝合,缝合的边距很标准,卡尺量过一样,1一道缝合线。

    【这缝合,真标准!1一针,跟用卡尺量出来的一样。】

    【很赞啊,术者也很谨慎,留了大网膜在肝脏创口了,避免血压升高后有小血管重新开通导致出血。】

    【能把手艺练成这样的人,怎么可能不谨慎。少年郎,告诉你个经验,做手术一定要猥琐发育,千万别浪。】

    【这才几分钟?有十五分钟吗?】

    【我算了下,应该十三分半,手术大体完成,脾切除加肝脏破裂缝合。虽然都不是什么大手术,但这速度,真是赞啊。】

    【生死时速,不快是要死人的。没看术者都没选择小切口,直接一刀下去,25切口,这口子可真敞亮。】

    缝合完毕,谢伊人那面已经准备好了温盐水。

    冲洗腹腔,吸引器把残留的鲜血、温盐水混合物吸走。

    郑仁再次检查腹腔,并回头把脾切除后的脾窝检查一遍。在脾窝和肝脏创口附近各留置了一根引流管,便开始关腹。

    “苏云已经醒了,他会马上去那面看着。”楚嫣之回来向郑仁报告。

    “完全清醒了?”

    “听声音是这样。”楚嫣之一边搓着被新鲜冰冻红细胞冰的凉凉的小手,一边回想昨晚的壮举,眉眼之间满满笑意。

    “嗯,icu那面设备更全,护理人员更有经验。”郑仁也认可这种说法。

    他估计,这个伤者术后问题应该不大。但凡事都怕万一,还是在icu观察一两天更加稳妥。

    至于今天会有多少伤者进入icu,暂时不用考虑这些。

    火烧眉毛,且顾眼下。

    “通知icu,备呼吸机,20分钟后患者送到。”郑仁安排。

    缝合、关腹,患者插管直接推送到icu。

    楚嫣然坐在平车上,两条腿尽量蜷缩,减少自己的面积。

    她的姿势很别扭,还要一路捏着皮球、注意生命体征,护送患者。

    郑仁这面刚下台,把患者送到icu,便忙不迭的跑回急诊科。

    自己手术时间虽然短,但是前后也将近1个小时。

    这么长的时间,足够把后继伤员都运送过来的了。

    来到急诊科,老潘主任正在指挥抢救。老主任镇定自若,和相关科室的人员判定患者伤势轻重,应该送到哪个科室去继续就诊。

    郑仁扫了一眼,见伤者虽然很多,但大多都是骨折,头外伤之类的,都不算太重,这才放下心。

    询问了一下,在手术期间,还送来两个内脏破裂出血的患者。一个重的送到普外二科,孙主任上台抢救去了。另外一个稍轻的送到普外一科,由带组的副主任去抢救。

    老潘主任坐镇,给人一种特别安稳的感觉,不管多忙多乱,他都能找到其中的重点。

    因为患者家属大多还没赶到医院,所以医务处的相关人员也很忙碌。记载每一个需要手术患者的情况,并且完善相关的法律程序。

    因为越来越多的医闹,所以医院对此类事情相当谨慎,法律流程也比较完善。即便是这种大型急诊抢救,也要争取做到完美。

    这都是一年几百上千的纠纷锻炼出来的经验。

    郑仁曾经听一个老大夫讲,在上世纪八九十年代的时候,社会治安比较差,但对医生还是很尊重的。一般外伤来了,记录无名氏,想也不想的就可以上台,节省了很多抢救时间。

    而现在,如果再有医生敢这么做的话……郑仁可以肯定,只要他碰到一个心思歹毒的家属,这辈子的前程也就毁了。

    见郑仁下来,老潘主任严肃说到:“手术怎么样?”

    “肝破裂,脾破裂,手术很顺利,患者已经送到icu。”郑仁向老主任做了简单的汇报。

    “嗯。”老潘主任点了点头:“今天患者非常多,但只有最开始有几名内脏破裂的患者,都是来自奔腾立交桥。其余的以骨伤患者为主,还有一些是脑外伤,要在急诊科留观。”

    郑仁应了一声。

    “要注意迟发性颅内出血的可能,不能放松警惕。”老潘主任嘱咐。

    郑仁继续点头。

    随着时间的推移,越来越多的轻伤者被送来医院。因为120急救车实在忙不过来,一般的患者也在冰天雪地里等不了,所以都是自行来医院的。

    这部分患者大多都是因为刚下雪,路面瞬间结冰的时候控制不住车速,撞击、追尾所导致的外伤,大都不是很重。

    还有一些患者是正在遛弯的老年人,道路瞬间结冰,滑到后造成克雷氏骨折、粗隆间骨折之类的外伤。

    骨外科算是忙飞了,郑仁粗略统计一下,市一院四个骨外科,每个科室送去了十个左右的外伤。

    这还不包括急诊科能处理的最常见的克雷氏骨折。

    lles骨折多为间接暴力所引起,常见于跌倒,尤其是在象今天这种地面光滑,滑倒手掌着地的情况。

    肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端,使得这一脆弱部分发生骨折。

    治疗起来也比较简单,复位、固定、打夹板,吃活血化瘀的药物也就可以了。

    如果患者想要留观……要是一般情况,是会留观的。但今天这种情况下,医生费尽口舌,把伤者都劝回家。

    整个急诊已经人满为患了,哪里还有留观的位置。

    郑仁不是骨科出身,手法复位只在实习期做过一两次,早就就饭吃了,所以也没什么好帮忙的。

    他来回巡视病人,坐诊,分流患者,一直忙碌到了下午。

    14点25分,急诊科接到icu的电话,说是有失血性休克的患者需要全院会诊。

    外面路面光滑如镜,能不出门的人便不出门,已经没有不断的新患蜂拥而至。老潘主任见情况已经稳定,嘱咐值班医生有事儿打电话,便带着郑仁去了icu。